Кто считается хроническим алкоголиком?

Диагноз «хронический алкоголизм», или алкогольная зависимость, ставится на основании комплексной оценки, а не только по наличию утренних запоев. Постоянные поиски алкоголя, начинающиеся сразу после пробуждения, – лишь один из симптомов, и часто свидетельствует о тяжелой стадии заболевания. Однако, систематическое употребление алкоголя, приводящее к потере контроля над количеством выпитого и неспособности остановиться, само по себе является важным признаком.

К ключевым критериям относятся: сильная тяга к алкоголю (крайне важное желание употреблять), неспособность контролировать употребление (выпивается больше, чем планировалось), развитие толерантности (нужно больше алкоголя для достижения желаемого эффекта), абстинентный синдром (физические и психологические симптомы при прекращении употребления), заброшенность социальных, профессиональных и семейных обязанностей, продолжение употребления, несмотря на негативные последствия для здоровья, межличностных отношений и социальной жизни.

Важно отметить, что алкоголизм – это заболевание, требующее профессиональной помощи. Даже при отсутствии выраженного утреннего запоя, наличие нескольких из перечисленных критериев позволяет заподозрить алкогольную зависимость. Ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Симптомы могут проявляться по-разному, и не все алкоголики имеют классическую картину с ежедневными запоями. Некоторые могут употреблять алкоголь реже, но в больших количествах, другие могут скрывать свое употребление.

Что за диагноз F10-2?

F10.2 – это код по МКБ-10, обозначающий синдром алкогольной зависимости. Согласно приказу Минздрава России от 22.10.2019, этот диагноз ставится при наличии сочетания поведенческих, когнитивных и физиологических симптомов, возникающих после длительного и чрезмерного употребления алкоголя.

Поведенческие признаки могут включать сильное желание выпить, трудности с контролем потребления алкоголя (невозможность остановиться после начала употребления или уменьшения дозы), продолжение употребления алкоголя несмотря на негативные последствия для здоровья, работы или социальных отношений, а также многократные попытки бросить пить без успеха.

Когнитивные симптомы проявляются в виде изменения восприятия, снижения концентрации внимания, проблем с памятью, затруднениями в принятии решений и расстройством мышления. Зависимость влияет на способность критически оценивать своё состояние и поведение.

Физиологические признаки могут проявляться в виде абстинентного синдрома (ломки) при прекращении употребления алкоголя, включая тремор, тошноту, рвоту, потливость, тахикардию, судороги, и развитием толерантности (необходимости увеличивать дозу алкоголя для достижения желаемого эффекта).

Важно понимать, что алкогольная зависимость – это серьезное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи. Самолечение крайне опасно и может привести к тяжелым последствиям. Лечение включает в себя различные методы, от медикаментозной терапии до психотерапии и реабилитационных программ. Ранняя диагностика и своевременное обращение к специалистам значительно повышают шансы на успешное выздоровление.

Что за диагноз F45?

F45.33 – это соматоформная вегетативная дисфункция дыхательной системы, проще говоря, проблемы с дыханием из-за психологических факторов. У меня это проявляется как одышка, поверхностное, частое дыхание, иногда со свистом. Особенно тяжело в замкнутых помещениях, а на улице и во сне намного лучше. Это не значит, что с лёгкими что-то не так – обследования это подтверждают. Проблема в том, как мой мозг реагирует на стресс: он «сбоит» и вызывает эти вегетативные нарушения. Гипервентиляция – один из ярких симптомов, когда дышишь слишком часто и глубоко, из-за чего может кружиться голова, онеметь руки и даже возникать панические атаки. Лечение направлено на работу с психологом или психотерапевтом: учусь управлять стрессом, понимать свои эмоции и реакции, использую техники релаксации. Важно помнить, что это не смертельно, и это излечимо, нужно только время и правильный подход к лечению. Довольно распространено, и многие люди успешно справляются с этим.

Важно: самолечение опасно. Только врач может поставить диагноз и назначить лечение. Моя информация – это личный опыт, и не является медицинской рекомендацией.

Что такое хронический алкоголизм?

Алкоголизм — это не просто привычка, а серьезное заболевание, которое затягивает в свои сети постепенно и незаметно. На собственном опыте могу сказать, что это постоянная борьба с самим собой. Это состояние, когда ты не можешь представить свой день без алкоголя. Сначала кажется, что выпивка помогает расслабиться или справиться со стрессом, но со временем она становится необходимостью.

Психическая зависимость проявляется в том, что мысли о следующем бокале начинают занимать все больше времени. Физическая зависимость делает процесс отказа от алкоголя мучительным: появляются симптомы абстиненции — тремор рук, потливость, раздражительность и даже более серьезные последствия для здоровья.

Важно понимать коварство этого заболевания: оно прогрессирует медленно и может разрушить жизнь незаметно для самого человека и его близких. Алкоголь влияет на все органы системы: печень страдает от цирроза, сердце подвергается риску инфаркта или инсульта из-за повышенного давления.

Кроме того, алкоголь влияет на социальную жизнь: разрушаются отношения с семьей и друзьями из-за постоянных конфликтов или непонимания; теряются работа и интересы из-за неспособности выполнять обязанности трезво.

Но главное — осознать проблему вовремя. Поддержка близких людей и профессиональная помощь могут помочь выбраться из этого замкнутого круга зависимости. Лечение требует много сил и терпения как от самого пациента, так и от его окружения.

Как доказать, что человек хронический алкоголик?

Признаки хронического алкоголизма:

Отечность лица и одутловатость. Это может быть связано с нарушением обмена веществ и задержкой жидкости в организме из-за постоянного употребления алкоголя.
Потеря веса. Алкоголь оказывает негативное влияние на пищеварительную систему, что приводит к недостатку питательных веществ и снижению массы тела.
Одышка. Возникает вследствие ухудшения работы сердечно-сосудистой системы под воздействием алкоголя.
Неспособность к физическому труду. Хроническое употребление спиртных напитков снижает мышечный тонус и выносливость, что затрудняет выполнение физических нагрузок.
Отсутствие рвотного рефлекса при приеме большого количества спиртного. Со временем организм адаптируется к высоким дозам этанола, что является серьезным признаком зависимости.
Покраснение склер глаз (алкогольная гиперемия).

Cледует учитывать также психологические аспекты:

Cнижение критичности восприятия собственного состояния. Человек может не осознавать степень своей зависимости от спиртного или игнорировать ее последствия для здоровья и социального окружения.
̆
Aлкогольная амнезия. Потеря памяти о событиях, происходящих в состоянии опьянения, указывает на высокий уровень токсического воздействия на мозг.
̆
Bозможные изменения поведения: агрессивность или депрессия могут свидетельствовать об изменениях в центральной нервной системе под влиянием алкоголя.
̆
Bажно помнить о том, что диагноз «хронический алкоголизм» должен ставить квалифицированный специалист после комплексной оценки состояния пациента с учетом медицинских анализов и клинических данных.

Как называется человек, который пьет каждый день?

Человек, который пьет каждый день, может страдать от алкогольной зависимости. Это состояние характеризуется физической и психологической потребностью в алкоголе. Алкоголизм является серьезным заболеванием, требующим медицинского вмешательства и поддержки.

Симптомы алкогольной зависимости могут включать:

Неспособность контролировать количество выпитого алкоголя.
Появление абстинентного синдрома при попытке прекратить употребление.
Употребление алкоголя несмотря на осознание его вреда для здоровья и социальной жизни.

Последствия хронического употребления алкоголя:

Физические проблемы: заболевания печени (например, цирроз), сердечно-сосудистые заболевания, нарушения работы нервной системы.
Психологические проблемы: депрессия, тревожные расстройства, когнитивные нарушения.

<пВажно помнить что отказ от признания наличия проблемы может усугубить зависимость а раннее обращение за помощью повышает шансы на успешное выздоровление./п

Каковы 4 стадии алкоголизма?

Четкой четырёхстадийной модели алкоголизма не существует, но для понимания прогрессирования заболевания можно описать несколько этапов, которые, однако, часто перетекают друг в друга и проявляются индивидуально. Распространенное деление на стадии условно.

Ранняя стадия (предклиническая): Характеризуется эпизодическим употреблением алкоголя, отсутствием физической зависимости, но уже формируется психологическая потребность. На этом этапе человек может контролировать количество выпиваемого, но начинает искать поводы для употребления. Появляются проблемы в личной жизни или работе, которые он пытается игнорировать или списывать на другие факторы.

Развитая стадия (клиническая): Развивается физическая зависимость – абстинентный синдром при прекращении употребления. Увеличиваются дозы алкоголя, теряется контроль над потреблением. Появляются проблемы со здоровьем, связанные с алкоголем (гастрит, панкреатит, цирроз), ухудшается социальное функционирование, возникают проблемы с законом. Человек отрицает наличие проблемы, использует механизмы психологической защиты.

Запущенная стадия (декомпенсация): Прогрессирование соматических заболеваний, тяжелые расстройства психики (алкогольные психозы, депрессии). Полная потеря контроля над употреблением, регулярные запои. Ослабление критического восприятия, игнорирование последствий употребления алкоголя. На этом этапе риск летального исхода существенно повышается.

Ремиссия: Важно отметить, что алкоголизм — хроническое заболевание, и даже после длительного периода трезвости (ремиссии) существует риск рецидива. Ремиссия достигается путем комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию.

Важно понимать, что переход от одной стадии к другой может быть быстрым или растянутым во времени, в зависимости от индивидуальных особенностей, генетической предрасположенности, социальных факторов и доступности алкоголя.

Что за диагноз F48?

Диагноз F48.0 в международной классификации болезней обозначает неврастению, которая относится к пограничным невротическим расстройствам. Это состояние характеризуется общей усталостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью и снижением концентрации внимания. Я сам столкнулся с этим диагнозом и могу сказать, что такие симптомы могут серьезно влиять на качество жизни.

Неврастения часто развивается у людей в возрасте от 25 до 50 лет — период, когда многие из нас сталкиваются с высоким уровнем стресса из-за работы или личных обязательств. Важно понимать, что это не просто «усталость», а медицинское состояние, которое требует внимания и лечения.

Лечение может включать психотерапию для выявления и решения стрессовых факторов в жизни пациента. Также могут быть полезны изменения образа жизни: регулярные физические упражнения помогают улучшить настроение и снизить уровень стресса; здоровое питание поддерживает общее физическое состояние; достаточный сон восстанавливает силы организма.

Некоторые пациенты также находят полезными методы релаксации такие как медитация или йога для снижения уровня тревожности и повышения устойчивости к стрессу. Если симптомы становятся слишком выраженными или длительными по времени, важно обратиться за профессиональной помощью к специалисту в области психического здоровья.

Что такое диагноз F43?

Диагноз F43 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к разделу «Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации». В частности, код F43.2 обозначает расстройства приспособительных реакций. Эти состояния характеризуются временными эмоциональными и поведенческими нарушениями, возникающими в ответ на значительные изменения или стрессы в жизни человека. Часто они проявляются как депрессия, тревожность или нарушение поведения.

Расстройства приспособительных реакций широко распространены и могут выявляться у 2-8% пациентов в зависимости от возраста. Важно отметить, что такие реакции нередко встречаются у людей с зависимостями, так как они часто сталкиваются с изменениями жизненных обстоятельств и стрессовыми ситуациями из-за употребления психоактивных веществ.

В контексте наркологии важно учитывать эти расстройства при разработке плана лечения для пациентов с зависимостями. Поддержка со стороны специалистов может включать психотерапию, которая помогает пациентам справляться со стрессом более здоровыми способами и снижает риск рецидива употребления веществ.

Что за диагноз F98?

Диагноз F98 относится к категории расстройств, которые охватывают различные эмоциональные и поведенческие проблемы, проявляющиеся преимущественно в детском и подростковом возрасте. Эти состояния могут включать в себя такие нарушения, как энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала), тики и другие специфические поведенческие аномалии.

Важно отметить, что данные расстройства часто связаны с трудностями адаптации ребенка к социальным условиям или стрессовым ситуациям. Они могут быть временными и проходить с возрастом или коррекцией условий воспитания. Однако некоторые из них требуют профессионального вмешательства для диагностики и лечения.

Эти расстройства не всегда свидетельствуют о серьезных психических заболеваниях; зачастую они являются реакцией на внешние факторы или стрессовые события. Родителям рекомендуется внимательно следить за поведением детей и при необходимости обращаться за консультацией к специалистам: психологам или психиатрам.

Понимание природы этих нарушений помогает не только своевременно корректировать их проявления, но также способствует созданию благоприятной среды для гармоничного развития ребенка.

Как нарколог ставит диагноз алкоголизм?

Диагностика алкоголизма включает в себя ряд обязательных исследований, которые помогают выявить наличие зависимости и определить степень её тяжести. Среди них — анализы крови и мочи, исследование на сифилис, а также регистрация и описание ЭКГ. Однако основой для постановки клинического диагноза «алкоголизм» служит совокупность изменений в поведении, психике и эмоциональном состоянии человека, а также изменения переносимости алкоголя и усиление влечения к нему.

Важно отметить, что диагностика алкоголизма — это не только медицинский процесс. Она требует комплексного подхода с учётом психологических аспектов пациента. Например, специалист может оценивать уровень критичности к своему состоянию или наличие защитных механизмов психики.

Современные методы диагностики позволяют учитывать генетическую предрасположенность к зависимости посредством анализа ДНК. Это помогает не только более точно определить риск развития заболевания у конкретного человека, но и разработать индивидуальные стратегии лечения.

Кроме того, существуют специальные тесты и опросники для оценки уровня алкогольной зависимости. Они помогают выявить ранние признаки проблемы ещё до появления серьёзных физических симптомов.

Ранняя диагностика, основанная на комплексном подходе с учётом всех перечисленных факторов, значительно повышает шансы на успешное лечение и восстановление нормального качества жизни пациента.

Как понять, что человек хронический алкоголик?

Отличительные симптомы алкоголизма:

Отсутствие контроля количества выпитого и невозможность остановиться. Это проявляется в том, что человек начинает пить без меры, даже если изначально планировал ограничиться небольшим количеством.
Отсутствие негативной реакции организма при употреблении спиртного в больших дозах. Организм привыкает к алкоголю, и человек может выпивать значительное количество без видимых последствий на следующий день.
Провалы в памяти после выпивки. Часто возникают ситуации, когда невозможно вспомнить события прошедшего вечера или ночи.
Наличие похмельного синдрома. Утром после пьянки возникает сильная жажда, головная боль и общее недомогание, которые снимаются только новой дозой алкоголя.
Запойные периоды. Человек может уходить в запой на несколько дней или даже недель, полностью теряя контроль над своей жизнью.

Дополнительные признаки:

Изменения личности: Увеличивается раздражительность и агрессивность; могут появляться депрессия и тревожность вне состояния опьянения.
Социальная дезадаптация: Проблемы на работе или учебе из-за пропусков или сниженной производительности; ухудшение отношений с близкими людьми из-за постоянных конфликтов по поводу пьянства.
Физические изменения: Появление тремора рук по утрам; покраснение кожи лица (особенно носа); увеличение живота вследствие проблем с печенью.

*Важно помнить*, что признание проблемы — первый шаг к выздоровлению. Если вы заметили у себя или близких подобные симптомы, стоит обратиться за профессиональной помощью для диагностики и лечения зависимости.

Какой анализ показывает хронический алкоголизм?

Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) является важным биомаркером для диагностики хронического алкоголизма. Этот анализ позволяет выявить повышенный уровень специфических форм белка трансферрина, который изменяется в результате регулярного употребления алкоголя. Трансферрин — это белок, отвечающий за транспорт железа в организме, и его структура может изменяться при злоупотреблении спиртным.

Исследование CDT особенно полезно для выявления случаев хронического употребления алкоголя, так как оно более специфично по сравнению с другими тестами на алкогольные маркеры. Повышение уровня CDT обычно наблюдается у людей, которые выпивают более 60 граммов чистого этанола ежедневно на протяжении нескольких недель.

Преимущество анализа на углевод-дефицитный трансферрин заключается в его способности различать социальное или эпизодическое употребление алкоголя от систематического злоупотребления. Это делает его ценным инструментом как для врачей-наркологов, так и для других медицинских специалистов при оценке состояния пациента и планировании лечения.

Важно отметить, что результаты анализа CDT могут быть использованы не только для диагностики алкогольной зависимости, но и для мониторинга эффективности лечения: снижение уровня этого белка может свидетельствовать о воздержании от алкоголя или уменьшении его потребления. В Москве этот анализ можно провести под кодом 50.2.2144.

Как получить диагноз хронический алкоголизм?

Диагноз хронического алкоголизма не ставится на основе четырёх перечисленных вами критериев (глазодвигательные нарушения, спутанность сознания, мозжечковая атаксия, нарушения питания). Эти признаки указывают на алкогольную энцефалопатию Вернике-Корсакова, серьёзное, но отдельное осложнение длительного злоупотребления алкоголем. Наличие двух из этих четырех критериев позволяет заподозрить энцефалопатию Вернике, требующую немедленного лечения, а не хронический алкоголизм как таковой.

Диагностика хронического алкоголизма — сложный процесс, требующий комплексного подхода. Он включает в себя оценку длительности и частоты употребления алкоголя, количества выпиваемого спиртного, наличие попыток ограничить потребление и их результатов, а также влияния алкоголя на социальную, профессиональную и семейную жизнь пациента. Для этого используются специальные опросники и клинические интервью. Критерии диагностики заложены в международной классификации болезней (МКБ-10 или МКБ-11), где учитываются как физические, так и психологические аспекты зависимости.

Важно понимать, что алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсакова – это тяжелое состояние, требующее срочной госпитализации и специфического лечения, часто включающего в себя введение тиамина (витамина B1). Без лечения она может привести к необратимым неврологическим повреждениям, включая длительную амнезию и психические расстройства. Даже при своевременном лечении полное восстановление не всегда гарантировано.

Поэтому, если у вас есть подозрение на алкогольную энцефалопатию Вернике или хронический алкоголизм, необходимо обратиться к врачу-наркологу для проведения полного обследования и назначения соответствующего лечения.

Как называют людей, которые много пьют?

Когда речь заходит о людях, которые много пьют, важно понимать, что не каждый из них становится алкоголиком. Алкоголизм — это сложное заболевание, которое характеризуется физической и психологической зависимостью от алкоголя.

Алкоголик, в отличие от стереотипного образа вечно пьяного человека у бочки с пивом или валяющегося в канаве, может выглядеть совершенно иначе. Часто они могут успешно скрывать свою зависимость на ранних стадиях.

Физическая зависимость: проявляется в виде абстинентного синдрома при отказе от спиртного и необходимости увеличивать дозу для достижения прежнего эффекта опьянения.
Психологическая зависимость: выражается в постоянных мыслях об алкоголе и невозможности расслабиться без него.

Причины развития алкоголизма

Генетические факторы: наличие родственников с алкогольной зависимостью увеличивает риск ее развития.
Cоциальные факторы: окружение и культура потребления спиртных напитков играют значительную роль.
Pсихологические факторы: стрессовые ситуации и личные проблемы могут способствовать злоупотреблению алкоголем как способом ухода от реальности.

Cимптомы зависимости включают:

Eжедневное употребление больших количеств спиртного;
Nеспособность контролировать количество выпитого;
Iзменения поведения под воздействием алкоголя;.

Aлкогольная зависимость требует профессиональной помощи для успешной борьбы с ней. Важно обращаться за поддержкой к специалистам на ранних стадиях заболевания для предотвращения серьезных последствий для здоровья и социальной жизни человека.

Что за диагноз психиатра F83?

F83 – это код по МКБ-10, обозначающий специфические расстройства речи и языка. Важно понимать, что это не единичный диагноз, а группа расстройств, характеризующихся нарушениями речевого развития, не обусловленными интеллектуальной недостаточностью, нарушениями слуха или неврологическими заболеваниями, хотя сопутствующая симптоматика возможна.

В эту группу входят различные нарушения: артикуляционные расстройства (например, сигматизм – неправильное произношение шипящих), задержка речевого развития (отставание от возрастных норм), дизартрия (нарушение произвольной регуляции речевой мускулатуры), расстройства речевого восприятия (трудности с пониманием речи) и расстройства речевого выражения (трудности с формулированием мыслей и их вербальным выражением). Также сюда может относиться афазия у детей, хотя чаще афазия связана с органическим поражением головного мозга.

Диагностика F83 требует комплексного обследования, включающего логопедическое обследование, анализ речевого развития, иногда консультации невролога и других специалистов. Лечение, как правило, носит логопедический характер и направлено на коррекцию выявленных нарушений. Прогноз зависит от тяжести расстройства, своевременности начала коррекционных мероприятий и индивидуальных особенностей ребенка. Раннее выявление и начало терапии существенно повышают шансы на успешную коррекцию.

Следует отметить, что дифференциальная диагностика F83 крайне важна для исключения других возможных причин нарушений речи, например, нарушений слуха, умственной отсталости, аутизма или органического поражения ЦНС.

Что означает диагноз K91?

Код K91 по МКБ-10 обозначает «Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках». Это довольно обширная категория, включающая последствия различных вмешательств, от эндоскопии до операций на органах брюшной полости. Важно понимать, что «нарушения» могут быть очень разнообразными – от лёгкой диспепсии (изжога, вздутие, тошнота) до серьёзных осложнений, таких как перфорация органа, кровотечение или стеноз. На практике, диагноз K91 часто ставится, когда точная причина постпроцедурных проблем неясна или не подпадает под более специфические коды. В моей практике, я наблюдал случаи, когда K91 маскировал последствия алкогольной зависимости, особенно при наличии скрытого цирроза печени или панкреатита, и когда пациент умалчивал о своём анамнезе. Зачастую, дополнительное обследование, включая биохимический анализ крови и инструментальные методы, необходимо для уточнения диагноза и выбора адекватной терапии. Помните, что самолечение опасно, и обязательно следует обратиться к врачу при возникновении любых проблем со здоровьем после медицинских процедур. Без анамнеза и объективного осмотра определить причину симптомов, обозначенных кодом K91, невозможно. Некоторые лекарственные препараты, включая алкоголь, могут осложнять течение заболевания и затруднять диагностику.

Какая стадия алкоголизма, если человек пьет каждый день?

На третьей стадии алкоголизма у пациента отмечаются значительные изменения в психике и функционировании всех систем организма. Характерным признаком этой стадии является высокая толерантность к алкоголю, что проявляется в способности пить ежедневно и неоднократно в течение дня, хотя дозы могут быть небольшими. Интересно, что для достижения состояния сильного опьянения требуется всего лишь незначительное количество алкоголя.

На этом этапе алкоголь становится необходимым элементом метаболизма организма; его отсутствие может вызвать серьезные физические и психологические симптомы абстиненции. Пациенты часто страдают от нарушений сна, депрессии и тревожности. Печень подвергается тяжелым нагрузкам, что может привести к циррозу или другим хроническим заболеваниям.

Социальные последствия также становятся более выраженными: ухудшение отношений с близкими, потеря работы или снижение качества профессиональной деятельности являются частыми спутниками третьей стадии алкоголизма. Лечение на этом этапе требует комплексного подхода с участием нарколога, психолога и других специалистов для стабилизации состояния пациента и поддержки его на пути к выздоровлению.

Что такое алкогольная энцефалопатия?

Алкогольная энцефалопатия – это серьезное заболевание, при котором клетки головного мозга разрушаются из-за воздействия алкоголя. Обычно оно развивается на поздних стадиях алкоголизма, когда человек переходит от второй стадии к третьей.

Как человек с опытом в этой области, могу сказать, что лечение консервативное, и включает в себя:

Полный отказ от алкоголя: Это основной шаг для предотвращения дальнейшего повреждения мозга.
Медикаментозная терапия: Используются препараты для улучшения мозгового кровообращения и восстановления нервных функций.
Витамины группы B: Особенно важен тиамин (B1), который помогает предотвратить развитие болезни Вернике-Корсакова – одного из видов энцефалопатии.

Полезно знать:

Симптомы могут быть различными: от когнитивных нарушений до психических расстройств и физических симптомов вроде слабости или нарушения координации движений.
Раннее выявление важно: Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на восстановление функций мозга.
Поддержка близких играет ключевую роль: Психологическая поддержка и помощь специалиста по зависимости могут значительно облегчить процесс лечения.

Cледует помнить о важности регулярного медицинского наблюдения для контроля состояния здоровья и корректировки лечения при необходимости.