Можно ли подшиться от алкоголизма внутривенно?

Внутривенная подшивка от алкоголизма — это серьёзная процедура, и я, прошедший через это, могу сказать, что эффективность её сильно зависит от настроя самого человека. Да, тебе введут Дисульфирам или что-то подобное, и да, будет жуткая реакция на алкоголь – тошнота, пот, сердцебиение, может даже давление подскочить. Это отвращение к спиртному – реально работает, но это не волшебная таблетка. Сам препарат не решает проблему тяги, он лишь создаёт сильный негативный стимул.

Важно понимать, что подшивка – это всего лишь часть комплексной терапии. Мне, например, параллельно пришлось ходить к психологу, разбираться с причинами своей зависимости. Просто подшился и забыл – так не получится. Ещё момент: эффект от препарата временный, он выводится из организма, и тебе нужна будет повторная процедура через какое-то время, врач всё объяснит.

Бывают и побочки, и достаточно серьёзные. У меня, например, были проблемы с печенью, поэтому перед процедурой нужно обязательно пройти полное обследование. И обязательно обсуди все риски и противопоказания с врачом. Нельзя скрывать от него другие заболевания и принимаемые лекарства. Не все подходят подшивки.

Ещё важно найти хорошего специалиста, который не просто поставит укол, а будет контролировать твое состояние, поможет с реабилитацией и поддержит в трудную минуту. Зависимость – это серьёзная болезнь, и лечение должно быть всесторонним. Только комплексный подход даёт шанс на долгосрочную ремиссию.

Как долго действует кодировка уколом в вену?

Дисульфирам – это, конечно, распространенный вариант кодировки, вводят его внутривенно. Говорят, что эффект держится от года до трех, в зависимости от дозы. Я сам проходил такую процедуру – на год. Вроде бы и помогает, но тут дело такое… Эффективность сильно зависит не только от препарата, но и от твоей собственной мотивации. Просто укол – это только часть работы. Терапия, поддержка психолога, работа над собой – вот что действительно важно. Многое слышал о том, что некоторые клиники предлагают более длительные курсы, но и цена там кусается. Запомните главное – эффект от укола – это не панацея, а лишь вспомогательный инструмент. Алкоголизм – болезнь сложная, и подход к лечению должен быть комплексным. Ещё один момент: после укола могут быть побочные эффекты, у меня, например, была слабость и тошнота первые дни. Поэтому, перед процедурой хорошо бы все обговорить с врачом и быть готовым к возможным последствиям. И, конечно, не стоит забывать о регулярных проверках у нарколога.

Когда следует кодировать алкогольную зависимость?

Слушай, я столько лет с этим барахтался, что могу сказать точно: если врачи фиксируют и употребление, и злоупотребление, и зависимость – код ставят только на зависимость. Это самое серьёзное, остальное – просто ступени на пути к ней. Злоупотребление – это ещё можно как-то контролировать, а зависимость – это уже совсем другая песня, она диктует свои правила. Врачи, как правило, фокусируются на самом тяжёлом диагнозе, потому что от него и лечение строится. Так что, если тебе поставили диагноз «зависимость», не удивляйся, что про злоупотребление молчат – оно уже входит в рамки зависимости, как её составная часть.

Важно понимать, что зависимость – это хроническое заболевание, и его нужно лечить соответствующим образом. Тут никакой самодеятельности, только профессиональная помощь. Не стоит зацикливаться на названиях кодов, главное – получить адекватное лечение и поддержку. Это длинный путь, но он того стоит.

Какая самая надежная кодировка от алкоголя?

Слушайте, я перепробовал многое, чтобы завязать с выпивкой. И скажу вам, что «Эспераль» – это реально серьезная штука. Не зря его многие хвалят. Разные формы выпуска – это удобно, можно подобрать то, что подходит именно тебе. Главное – длительное действие. Это не просто на пару дней, а надолго, что очень важно, чтобы перестроить свой образ жизни.

Но «Эспераль» – это только часть дела. Важно понимать, что это не панацея. Без серьезной работы над собой, без желания бросить пить – ничего не выйдет. Даже самая мощная кодировка не поможет, если ты не готов к изменениям.

Еще слышал про метод Рожнова. Говорят, тоже неплохой, но он больше психотерапевтический, чем медикаментозный. Здесь важен личностный подход, работа с психологом. Кому-то помогает, кому-то нет.

Что касается способов кодирования, то я бы выделил следующие моменты:

  • Выбор метода – индивидуален. Что подходит одному, другому может не подойти. Нужна консультация специалиста.
  • Поддержка близких. Без поддержки семьи и друзей – очень сложно. Они должны понимать, что происходит, и помогать тебе.
  • Реабилитация. Это не просто кодировка и всё. Нужны занятия с психологом, групповая терапия, возможно, посещение анонимных алкоголиков.

В общем, «Эспераль» – это сильное средство, но нужно помнить, что это только инструмент, а основная работа — внутри тебя самого. А ещё важно выбирать квалифицированного врача. Не стоит экономить на здоровье.

Что отбивает желание пить алкоголь?

Желание употреблять алкоголь можно подавить различными методами, и медикаментозная терапия занимает среди них важное место. Таблетки от алкоголизма, такие как Эспераль, Лидевин и Тетурам, часто используются в рамках домашней терапии. Их действие основано на содержании дисульфирама, вещества, блокирующего фермент ацетальдегиддегидрогеназу (АЛДГ), ответственный за переработку этанола (спирта) в печени.

Блокировка АЛДГ приводит к накоплению ацетальдегида в организме, вызывая крайне неприятные симптомы при употреблении даже небольшого количества алкоголя: тошноту, рвоту, головную боль, учащенное сердцебиение, покраснение лица и другие признаки интоксикации. Это создает мощный негативный ассоциативный ряд, отбивающий желание пить.

Важно помнить, что прием таких препаратов должен осуществляться исключительно под строгим контролем врача. Самолечение крайне опасно и может привести к серьезным последствиям для здоровья. Врач подберет необходимую дозировку и проведет соответствующее обследование, исключив противопоказания. Кроме того, медикаментозная терапия – это лишь один из элементов комплексного лечения алкогольной зависимости, часто требующий психотерапевтической поддержки и работы с причинами алкоголизма.

Эффективность лекарственных препаратов, содержащих дисульфирам, зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения рекомендаций врача. Существуют и другие препараты, используемые для лечения алкоголизма, с различными механизмами действия, поэтому важно проконсультироваться со специалистом для выбора оптимальной схемы терапии.

Кому нельзя кодироваться от алкоголя?

Решение о кодировании препаратами, содержащими дисульфирам, принимается строго индивидуально. Несмотря на кажущуюся простоту метода, существуют строгие противопоказания. Повышенная чувствительность к дисульфираму – абсолютное противопоказание. Даже незначительная аллергическая реакция в анамнезе может привести к серьезным осложнениям, вплоть до анафилактического шока. Поэтому перед назначением обязательно проводятся кожные пробы.

Заболевания печени, особенно в стадии декомпенсации, являются серьезным препятствием. Дисульфирам метаболизируется в печени, и при её недостаточности может развиться тяжёлое токсическое поражение органа. Необходимо тщательно оценить функциональное состояние печени перед кодированием. Это включает в себя биохимический анализ крови и, возможно, дополнительные исследования.

Сахарный диабет – ещё одно противопоказание, требующее внимательного подхода. Дисульфирам может влиять на углеводный обмен, ухудшая контроль гликемии. Пациентам с диабетом кодирование дисульфирамом назначается с особой осторожностью, под строгим наблюдением эндокринолога. Регулярный мониторинг уровня сахара в крови обязателен.

Важно понимать, что кодирование – это лишь один из методов лечения алкоголизма, и его эффективность зависит от многих факторов, включая мотивацию пациента и комплексный подход к терапии. Кроме того, существуют и другие противопоказания, которые врач-нарколог выявит при осмотре: тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, психозы, беременность и лактация. Любое кодирование должно предваряться тщательным обследованием и беседой с врачом.

Сколько стоит вшить ампулу от алкоголизма?

Стоимость вшивания ампулы от алкоголизма зависит от препарата и срока действия. Мы используем несколько проверенных методик. Внутримышечное кодирование препаратом «Торпедо» – относительно бюджетный вариант, около 3500 рублей, но его эффективность ограничена по времени и подходит не всем. Более длительный эффект обеспечивают имплантаты «Эспераль». Вшивание на срок до 3 лет обойдется в 11000 рублей, до 5 лет – в 13500 рублей. Важно отметить, что «Эспераль» вызывает дисульфирамную реакцию, выражающуюся в сильном недомогании при употреблении алкоголя. Это серьезный метод, требующий тщательного обследования и строгого соблюдения рекомендаций. Более дорогой вариант – вшивание Налтрексона, обеспечивающее защиту до 3 месяцев за 17000 рублей. Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, снижая удовольствие от алкоголя. Выбор препарата индивидуален и определяется состоянием пациента, его мотивацией и наличием сопутствующих заболеваний. Необходимо помнить, что вшивание – лишь один из элементов комплексной терапии алкогольной зависимости, необходима психологическая помощь и работа над изменением образа жизни. Стоимость не включает предварительное обследование и консультации специалиста.

Каковы 4 типа кодирования?

Зависимость от информации, как и любая другая, проявляется по-разному. Четыре основных типа кодирования – это своего рода «языки», на которых мозг запоминает информацию. Визуальное кодирование – это образы, картинки, яркие моменты. Алкоголики, например, могут отлично помнить, где они пили, с кем и какие ощущения испытывали – визуальная память работает на полную. Акустическое кодирование – это звуки, мелодии, интонации. Представьте зависимого от азартных игр – шум игрового зала, звон монет, голос дилера – все это крепко сидит в памяти. Семантическое кодирование – это смысловая обработка информации, понимание. Зависимые от наркотиков иногда могут рассказывать логически выстроенные истории о своих поступках, рационализируя своё поведение – это работа семантической памяти. Пояснительное кодирование – это связывание информации с эмоциональным контекстом, личным опытом. Тяга к наркотику часто связана с сильными эмоциями, а они становятся частью кода, который запускает желание повторить опыт, несмотря на его разрушительные последствия. Важно понимать, что эффективное лечение предполагает работу со всеми четырьмя типами кодирования, чтобы перекодировать негативный опыт и выстроить новые, здоровые ассоциации.

Неэффективное кодирование информации – частый спутник зависимости, что проявляется в искажённых воспоминаниях, затруднении в планировании и контроле импульсивного поведения. Поэтому понимание этих механизмов важно не только для психотерапевтов, но и для самих зависимых, чтобы они могли осознанно противостоять своим привычным моделям поведения.

Какая кодировка вызывает отвращение к алкоголю?

Отвращение к алкоголю – это результат целенаправленного воздействия на психику, а не действия какой-либо специфической «кодировки». Существуют различные методы психологического воздействия, направленные на формирование стойкого негативного отношения к спиртному. Среди них выделяются техники, основанные на внушении, такие как метод Довженко, метод Рожнова, использующие различные подходы к работе с подсознанием. Довженко-терапия, например, основана на установке мощного психотерапевтического внушения, формирующего отрицательную реакцию на алкоголь. Метод Рожнова также использует внушение, но с акцентом на самоконтроле и ответственности. Эриксоновский гипноз, в свою очередь, деликатно воздействует на подсознание, обходя критическое мышление, позволяя ввести необходимые установки более мягко. Важно понимать, что эффективность этих методов во многом зависит от готовности пациента к сотрудничеству и его личной мотивации к трезвости. Результат зависит не от «чудодейственной кодировки», а от глубинной внутренней работы и постоянной поддержки. Успех лечения часто требует комплексного подхода, включающего психотерапию, медикаментозную поддержку и социальную реабилитацию.

Какой самый эффективный метод лечения алкоголизма?

Не существует единого «самого эффективного» метода лечения алкоголизма. Эффективность терапии напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и сопутствующих факторов. Утверждение о том, что уколы и подшивание (имплантация) под лопатку являются наиболее эффективным методом кодирования, является упрощением и потенциально вводящим в заблуждение.

Дисульфирам (подшивание) – один из методов, используемых в комплексной терапии, вызывающий неприятные реакции (тошноту, рвоту, тахикардию) при употреблении алкоголя. Однако его эффективность ограничена: он не решает психологических аспектов зависимости и неэффективен без активного участия пациента в психотерапевтических программах и работе над причиной зависимости. Место введения препарата (под лопатку или другое) выбирается врачом, исходя из удобства и индивидуальных особенностей. Продолжительность действия имплантата варьирует.

Важно понимать: лечение алкоголизма – это комплексный процесс, включающий медикаментозную терапию (в том числе и препараты, подобные дисульфираму), психотерапию (когнитивно-поведенческая терапия, групповая терапия, семейная терапия), социальную реабилитацию и поддержку со стороны специалистов и близких. Самолечение и reliance на один лишь метод «кодирования» крайне опасны и не гарантируют успеха. Выбор метода и его эффективность определяются врачом-наркологом на основе индивидуальной оценки состояния пациента.

Правильный подход включает: тщательное обследование, определение стадии алкоголизма, разработку индивидуального плана лечения с учетом сопутствующих заболеваний и психологических особенностей. Только такой комплексный подход может повысить шансы на успешное и долгосрочное выздоровление.

Что реально помогает от алкоголизма?

p>Лечение алкоголизма — сложный процесс, требующий комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, психотерапию и социальную поддержку. Не существует «волшебной таблетки», и эффективность препаратов зависит от индивидуальных особенностей пациента и соблюдения рекомендаций врача. Ниже перечислены некоторые медикаментозные средства, применяемые в лечении алкогольной зависимости, с пояснениями, но самолечение недопустимо.p>Эспераль (дисульфирам): Препарат вызывает крайне неприятные реакции (тошноту, рвоту, тахикардию) при употреблении алкоголя, создавая аверсивный эффект. Его эффективность зависит от строгого соблюдения режима и требует тщательного медицинского контроля из-за возможности серьезных побочных эффектов, в том числе и опасных для жизни.p>Лидевин (цианамид): Аналог дисульфирама, механизм действия схож. Требует строгого медицинского контроля.p>Тетурам: Еще один представитель группы аверсивных препаратов, схожий по механизму действия с дисульфирамом и Лидевином. Потенциально опасен при неправильном применении.p>Акампросат: Препарат, влияющий на нейромедиаторы мозга, уменьшая тягу к алкоголю. Более безопасен, чем аверсивные препараты, но его эффективность проявляется не у всех пациентов.p>Пропротен 100: Гомеопатический препарат, эффективность которого в лечении алкоголизма не подтверждена достаточными научными данными. Его использование должно быть согласовано с врачом.p>Налтрексон: Блокирует опиоидные рецепторы в мозге, снижая чувство эйфории от алкоголя. Может быть эффективен в сочетании с психотерапией, но имеет свои противопоказания и побочные эффекты.p>Кодирекс: Комбинированный препарат, содержащий витамины и экстракт элеутерококка. Его эффективность в лечении алкоголизма недостаточно доказана. Применяется, как правило, на этапе реабилитации для поддержания организма.p>Важно понимать, что выбор препарата и схема лечения определяются индивидуально врачом-наркологом после тщательного обследования пациента. Медикаментозная терапия эффективна только в комплексе с психотерапией и социальной адаптацией.

Кому нельзя кодироваться от алкоголизма?

Кодирование от алкоголизма методом вшивания дисульфирама противопоказано при наличии ряда серьезных заболеваний. Повышенная чувствительность к дисульфираму является абсолютным противопоказанием, так как может вызвать тяжелые аллергические реакции. Выраженная печеночная недостаточность исключает кодирование из-за риска дополнительного повреждения печени, которая и так испытывает значительную нагрузку при длительном злоупотреблении алкоголем. Дисульфирам метаболизируется в печени, поэтому ее функциональная способность крайне важна.

Сахарный диабет также является серьезным противопоказанием, поскольку дисульфирам может влиять на уровень сахара в крови, усугубляя течение заболевания и повышая риск гипогликемической комы. Наличие в анамнезе инсульта, тяжелых поражений головного мозга или эпилепсии/судорожного синдрома делает кодирование крайне опасным из-за риска провоцирования новых приступов или ухудшения состояния пациента. Важно понимать, что дисульфирам оказывает воздействие на центральную нервную систему, что в этих случаях может привести к непредсказуемым и опасным последствиям.

Следует отметить, что это не исчерпывающий список противопоказаний. Перед кодированием необходима тщательная диагностика, включающая общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (включая печеночные пробы), ЭКГ, а также консультации специалистов (терапевта, невролога, кардиолога) для оценки состояния внутренних органов и нервной системы. Только после комплексного обследования врач может принять решение о возможности проведения процедуры кодирования и выборе наиболее подходящего метода.

Как кодируют подшиванием?

Подшивание – это не просто надрез, а мини-операция, где под кожу вшивается специальная ампула с лекарством. Внутри ампулы находятся микросферы, медленно высвобождающие активное вещество. Это дисульфирам или его аналоги, которые вызывают сильнейшую реакцию на алкоголь – тошноту, рвоту, тахикардию, даже потерю сознания. Цель – создать стойкую непереносимость спиртного. Эффект длится несколько месяцев, в зависимости от препарата и его дозировки.

Важно понимать, что это не панацея. Подшивание – лишь часть комплексной терапии, которая должна включать в себя психологическую поддержку, групповые занятия и, возможно, медикаментозную коррекцию других сопутствующих проблем. Просто вшить ампулу и забыть о проблеме – не получится. Алкоголизм – это болезнь, требующая долгосрочной и комплексной работы над собой. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача и избегать употребления алкоголя, даже в малейших количествах, во время действия препарата. Последствия могут быть очень серьёзными.

Сам процесс подшивания довольно быстрый и, как правило, проходит под местной анестезией. После процедуры может быть небольшой дискомфорт в месте введения ампулы. Повторное подшивание возможно, но решение о повторном применении принимает врач, оценивая эффективность предыдущего лечения и общее состояние пациента.

Еще один немаловажный момент: эффективность подшивания во многом зависит от мотивации пациента. Если человек не хочет избавляться от зависимости, никакие ампулы не помогут. Лечение – это командная работа, где врач и сам пациент – равноправные участники.

Какие могут быть последствия после кодирования уколом?

После кодирования от алкоголизма методом инъекции возможны местные реакции: боль, отек, покраснение в месте укола. Эти явления, как правило, носят временный характер и проходят самостоятельно или купируются симптоматически анальгетиками и противовоспалительными средствами. Однако, следует помнить о потенциальных системных реакциях, проявляющихся головной болью, тошнотой, слабостью, ломотой в суставах. Интенсивность этих симптомов варьирует и зависит от индивидуальной реакции организма и используемого препарата. Важно понимать, что подобные реакции – это не побочные эффекты кодирования как такового, а следствие фармакологического действия введенного вещества. В редких случаях могут наблюдаться более серьезные аллергические реакции, требующие немедленного медицинского вмешательства.

Гораздо более значимые последствия связаны с абстинентным синдромом, возникающим вследствие резкого прекращения употребления алкоголя. Его выраженность напрямую зависит от длительности и интенсивности алкоголизации. Симптомы могут варьировать от лёгкой тревоги и бессонницы до тяжелых психотических состояний, включая делирий (белую горячку). Поэтому, кодирование должно проводиться исключительно под строгим медицинским контролем с обязательной подготовкой пациента, включающей оценку состояния здоровья, а также назначение поддерживающей терапии, направленной на смягчение симптомов абстиненции. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.

Следует отметить, что эффективность метода кодирования неоднозначна и зависит от множества факторов, включая мотивацию пациента, наличие сопутствующих заболеваний и психоэмоциональное состояние. Кодирование – лишь один из методов лечения алкоголизма, и его эффективность существенно повышается в комплексе с психотерапией и реабилитационными программами.

Сколько реально действует укол дисульфирама?

Эффект от укола дисульфирама — штука индивидуальная. Говорят, что держится от полугода до года, но я знаю людей, у которых и за пять месяцев слезло, а у других и полтора года работало. Всё зависит от того, как организм его перерабатывает, от дозы, конечно, и от того, как ты сам себя ведёшь. Многое зависит от метаболизма, поэтому врачи и настаивают на контрольных анализах крови. Нельзя сказать точно, сколько именно он будет работать, это лотерея. Мне, например, ставили его при лечении алкоголизма, чтобы даже мысль о выпивке вызывала отвращение. И знаете, действительно помогает, но не панацея. Дисульфирам — это помощник, а не волшебная таблетка. Нужно параллельно работать с психологами, избавляться от психологической зависимости, иначе после того, как эффект сойдёт, можно легко сорваться.

Важно помнить, что реакция на алкоголь при дисульфираме может быть очень серьёзной: тошнота, рвота, даже потеря сознания. Поэтому, если чувствуешь себя плохо, срочно к врачу. Ещё один момент: дисульфирам нельзя принимать вместе с некоторыми лекарствами, об этом нужно обязательно предупредить врача. В общем, с ним шутки плохи. Это серьёзный препарат, нужно ответственно подходить к лечению и строго следовать указаниям врача.

В моей практике встречались случаи, когда эффект ослабевал быстрее из-за неправильного питания, приема некоторых лекарств без согласования с врачом и из-за нарушения режима. Соблюдение предписаний доктора — ключевой фактор эффективности.

Как ведет себя человек после кодировки?

После проведения кодирования от алкогольной зависимости часто наблюдаются различные побочные эффекты, интенсивность и продолжительность которых зависят от индивидуальных особенностей пациента, метода кодирования и используемых препаратов. Физические проявления могут включать головную боль, слабость, нарушения сна (бессонницу или, наоборот, сонливость), повышенную потливость, тошноту и расстройства желудочно-кишечного тракта. Это обусловлено как воздействием самого метода кодирования, так и абстинентным синдромом, который может быть спровоцирован прекращением употребления алкоголя.

Психические реакции после кодирования также распространены. Повышенная тревожность, раздражительность, депрессия, чувство страха и апатия – всё это может быть частью адаптационного периода. Важно понимать, что эти симптомы не обязательно свидетельствуют о неэффективности кодирования, а могут быть следствием стресса, связанного с изменением образа жизни и отказом от алкоголя. В некоторых случаях могут наблюдаться расстройства когнитивных функций, проявляющиеся в снижении концентрации внимания и памяти.

Следует помнить, что кодирование – лишь один из этапов комплексного лечения алкоголизма. Успех терапии во многом зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача, психотерапевтической поддержки и работы над сопутствующими психологическими проблемами, часто лежащими в основе алкогольной зависимости. Регулярные консультации с лечащим врачом, применение поддерживающей медикаментозной терапии и психологическая помощь играют ключевую роль в минимизации побочных эффектов и достижении устойчивой ремиссии. Самолечение недопустимо, любые необычные или сильно выраженные симптомы требуют незамедлительной медицинской помощи.

Сколько реально действует укол от алкоголизма?

Действие препаратов, блокирующих тягу к алкоголю, таких как дисульфирам (Эспераль, Алгоминал, Аквилонг и др.), зависит от множества факторов, включая индивидуальные особенности организма, дозировку и способ введения. Утверждение о годовом действии – упрощение. Внутримышечное введение обеспечивает более длительный эффект, чем внутривенное, но продолжительность действия индивидуальна и может варьироваться от нескольких месяцев до года. Методика «двойного блока», предполагающая сочетание различных препаратов или методов лечения, действительно может продлить период аверсивной реакции на алкоголь до 2-3 лет, но это не гарантированный результат. Важно понимать, что эти препараты не лечат алкоголизм, а лишь создают неприятные последствия при употреблении спиртного, помогая пациенту соблюдать трезвость. Поэтому необходима комплексная терапия, включающая психотерапию, социальную реабилитацию и поддержку со стороны специалистов. Эффективность лечения напрямую зависит от мотивации пациента и его готовности к длительной работе над собой.

Следует отметить, что индивидуальная реакция на дисульфирам может быть непредсказуемой. Возможны побочные эффекты, включая тахикардию, тошноту, рвоту, головную боль. Поэтому назначение и контроль лечения должны осуществляться исключительно квалифицированным наркологом, с тщательным учетом анамнеза пациента и сопутствующих заболеваний.

Необходимо подчеркнуть, что применение препаратов на основе дисульфирама – лишь один из этапов комплексного лечения алкоголизма. Гарантировать полное избавление от зависимости только с помощью укола невозможно. Это всего лишь инструмент, способствующий сохранению трезвости в рамках более широкой терапевтической стратегии.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *