Алкоголь и наркотики категорически противопоказаны людям, страдающим шизофренией. Эти вещества резко ухудшают течение заболевания, усиливая психотические симптомы, такие как галлюцинации, бредовые идеи и расстройства мышления. Кроме того, употребление психоактивных веществ снижает эффективность лечения, затрудняет соблюдение режима приема лекарств и повышает риск развития осложнений. Важно понимать, что для людей с шизофренией самолечение алкоголем или наркотиками может иметь катастрофические последствия, приводя к обострению болезни и ухудшению качества жизни. Контроль над употреблением психоактивных веществ — неотъемлемая часть успешного лечения и управления шизофренией. Для получения поддержки и информации о лечении зависимостей необходимо обратиться к специалистам.
Усугубляет ли алкоголь психические заболевания?
Говорю как человек, который это на себе испытал: алкоголь и психическое заболевание – ужасное сочетание. Не думайте, что выпивка поможет снять стресс или улучшить настроение – это обман. В краткосрочной перспективе, может, и станет чуть легче, но потом всё станет намного хуже. Мои симптомы, будь то депрессия или тревожность, резко обострялись после каждого запоя. Это как подливать масла в огонь.
Кроме того, алкоголь влияет на сон, а это и так часто проблема при психических расстройствах. Ещё хуже, он может взаимодействовать с препаратами, которые вы принимаете, снижая их эффективность или вызывая побочные эффекты. В моем случае, из-за алкоголя лечение практически не помогало. Я потерял много времени и сил, пока не бросил пить.
Теперь я понимаю: трезвость – это неотъемлемая часть моего лечения. И вам советую то же самое. Даже маленькая доза алкоголя может сбить с толку и откатить назад все достигнутые результаты.
Можно ли пить алкоголь при психических расстройствах?
Алкоголь и психические расстройства – опасное сочетание. Если вы страдаете от психического заболевания или испытываете проблемы с психическим здоровьем, и алкоголь не является частью вашей жизни, категорически не рекомендуется его начинать.
Алкоголь может серьезно ухудшить симптомы большинства психических расстройств, вызывая обострение депрессии, тревоги, психозов и других состояний. Он взаимодействует с психиатрическими препаратами, снижая их эффективность или усиливая побочные эффекты, что может привести к непредсказуемым последствиям.
Кроме того, употребление спиртного при психических проблемах повышает риск развития суицидальных мыслей и действий. Алкоголь искажает восприятие реальности, усиливает чувство безнадежности и снижает способность к самоконтролю.
Даже умеренное употребление алкоголя может негативно повлиять на лечение и выздоровление. Обратитесь к специалисту, если вы задумываетесь о начале употребления алкоголя или боитесь, что ваше употребление влияет на ваше психическое здоровье. Профессиональная помощь поможет справиться с проблемами и найти здоровые способы копинг-механизмов.
Что нельзя делать шизофреникам?
Обращение с человеком, страдающим шизофренией, требует деликатности и понимания. Нельзя насмехаться над больным или высмеивать его переживания, поскольку это может ухудшить его состояние и доверие к окружающим. Важно избегать пугающих реакций на его рассказы о галлюцинациях или бредовых идеях. Паника со стороны окружающих лишь усиливает тревогу и страх у больного.
Не следует пытаться убедить его в нереальности или незначительности его восприятия. Это может быть воспринято как неприятие и отказ в поддержке. Вместо этого, необходимо сосредоточиться на эмоциональном состоянии больного, проявляя эмпатию и стараясь понять его точку зрения, даже если она кажется нелогичной.
Нецелесообразно вдаваться в подробное обсуждение галлюцинаций или бредовых идей. Такое обсуждение может закрепить патологические переживания и усилить их интенсивность. Вместо этого, лучше сконцентрироваться на реальности, предлагая практическую помощь и поддержку в повседневных делах. Важно помнить, что шизофрения – это серьезное заболевание, требующее профессиональной медицинской помощи. Своевременное обращение к врачу-психиатру и адекватная терапия — ключ к успешному управлению симптомами и улучшению качества жизни пациента. Понимание механизмов заболевания и правильное взаимодействие с больным способствуют созданию безопасной и поддерживающей среды, необходимой для его реабилитации и социальной адаптации. Важно помнить о необходимости соблюдения назначенного врачом лечения и регулярных контрольных осмотров.
Становится ли состояние шизофреников хуже со временем?
Прогноз течения шизофрении индивидуален и непредсказуем. Хотя когнитивные способности могут оставаться относительно стабильными, клиническая картина заболевания демонстрирует значительную вариабельность.
Ухудшение состояния у части пациентов проявляется нарастанием выраженности психотической симптоматики (галлюцинации, бредовые идеи), негативной симптоматики (снижение эмоционального реагирования, апатия, обеднение речи) и когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания, исполнительных функций). Это может приводить к социальной изоляции, безработице и снижению качества жизни.
Стабильное течение характеризуется сохранением относительно контролируемого состояния заболевания на протяжении длительного времени. Пациенты при адекватной терапии и социальной поддержке способны вести относительно самостоятельную жизнь, работать и поддерживать социальные связи. Однако, риск обострений сохраняется.
Улучшение состояния возможно при ранней диагностике, адекватной фармакотерапии, психосоциальной реабилитации и поддержке со стороны семьи и окружения. У некоторых пациентов наблюдается ремиссия симптомов, хотя полное выздоровление встречается редко. Важно отметить, что даже при улучшении симптомов, риск рецидивов сохраняется на протяжении всей жизни.
Следует учитывать ряд факторов, влияющих на течение заболевания:
- Генетическая предрасположенность: наличие семейного анамнеза шизофрении увеличивает риск тяжелого и хронического течения.
- Возраст начала заболевания: раннее начало ассоциируется с худшим прогнозом.
- Социальная поддержка: наличие сильной социальной сети способствует лучшей адаптации и снижает риск рецидивов.
- Соблюдение терапевтических рекомендаций: регулярный прием лекарственных препаратов, посещение психотерапевта и участие в реабилитационных программах существенно улучшают прогноз.
- Наличие сопутствующих заболеваний: депрессия, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами ухудшают прогноз и затрудняют лечение.
Поэтому, однозначного ответа на вопрос о том, как будет протекать шизофрения у конкретного человека, дать нельзя. Каждый случай индивидуален и требует тщательного наблюдения и комплексного лечения.
Что алкоголь делает с шизофреником?
Употребление алкоголя пациентами с шизофренией чревато серьезными негативными последствиями. Оно может значительно ухудшить течение заболевания, провоцируя обострение уже существующих симптомов и появление новых. Агрессия и жестокое поведение – одни из наиболее опасных последствий, представляющих угрозу как для самого больного, так и для окружающих. Алкоголь усиливает психотические симптомы, такие как галлюцинации и бредовые идеи, делая их более интенсивными и трудноконтролируемыми.
Кроме того, депрессия, часто сопутствующая шизофрении, усугубляется алкоголем. Это может привести к повышенному риску суицидальных мыслей и попыток. Алкоголь также ухудшает когнитивные функции, такие как память, внимание и концентрация, что напрямую сказывается на способности к труду и социальной адаптации. Потеря работы и социальная изоляция становятся следствием не только самой болезни, но и ее взаимодействия с алкоголем.
Важно понимать, что алкоголь взаимодействует с психотропными препаратами, которые обычно назначаются при шизофрении, усиливая побочные эффекты или снижая эффективность лечения. Это создает замкнутый круг, ухудшающий прогноз заболевания. Поэтому строгий отказ от алкоголя является неотъемлемой частью успешного лечения шизофрении.
Что усугубляет шизофрению?
Точные причины развития шизофрении до конца не изучены. Считается, что генетическая предрасположенность играет значительную роль, но болезнь может проявиться и без явной семейной истории. Внутренние биологические механизмы, нарушения в работе мозга, также являются ключевыми факторами.
Однако внешние факторы могут выступать триггерами, провоцируя начало заболевания или ухудшая течение уже существующего. К таким факторам относятся: сильный стресс (потеря близкого человека, развод, финансовые проблемы), психологическая травма (насилие, негативный опыт в детстве), тяжелые конфликты. Важно отметить, что стресс сам по себе не вызывает шизофрению, но может способствовать ее проявлению у предрасположенных к ней людей.
Злоупотребление психоактивными веществами, включая алкоголь и наркотики, является серьезным фактором риска как для развития, так и для ухудшения состояния при шизофрении. Даже однократный прием может негативно повлиять на течение болезни, усиливая симптомы и усложняя лечение. Избегание употребления алкоголя и наркотиков крайне важно для людей с шизофренией и тех, кто находится в группе риска.
Важно понимать, что воздействие этих факторов индивидуально и сложно предсказуемо. Не все люди, переживающие стресс или употребляющие наркотики, заболевают шизофренией. Однако, для людей с генетической предрасположенностью, эти факторы могут стать решающими в развитии или обострении заболевания.
Можно ли жить с человеком, у которого шизофрения?
Вопрос о возможности совместной жизни с человеком, страдающим шизофренией, заслуживает взвешенного ответа. Важно понимать, что шизофрения – это не монолитное заболевание, а спектр расстройств с различной степенью тяжести и проявлениями. При многих формах шизофрении, при условии адекватного лечения и поддержки, вполне возможна полноценная жизнь, включая построение и поддержание межличностных отношений.
Успех совместной жизни зависит от многих факторов:
- Стадии заболевания: На начальных стадиях или в периоды ремиссии, когда симптомы контролируются, партнер может вести себя практически как любой другой человек. В периоды обострений, конечно, потребуется больше терпения и понимания.
- Тип и тяжесть симптомов: Позитивные симптомы (галлюцинации, бредовые идеи) могут создавать значительные трудности в отношениях, тогда как негативные симптомы (апатия, эмоциональная тупость) могут влиять на инициативу и участие в совместной жизни.
- Соблюдение режима лечения: Регулярный прием назначенных лекарств, посещение врача и психотерапевта – это критически важный фактор успешной адаптации.
- Поддержка со стороны: Семейная терапия, группы поддержки для пациентов и их близких – неоценимый ресурс, помогающий преодолевать трудности и обеспечивающий социальную адаптацию.
- Самосознание и осознание болезни: В случае, если человек осознает свою болезнь и принимает активное участие в лечении, шансы на успешную интеграцию в общество значительно выше.
Необходимо понимать, что совместная жизнь потребует от партнера терпения, эмпатии и готовности к обучению. Понимание особенностей заболевания, а также знание о том, как помочь партнеру в трудные моменты, является ключом к успешным отношениям. Поиск информации о шизофрении и участие в группах поддержки – это инвестиция в благополучие как самого человека с диагнозом, так и его близких.
Важно помнить, что жизнь с человеком, имеющим шизофрению, не является невозможной, но требует осознанного подхода и готовности к определенным трудностям.
- Профессиональная помощь – залог успеха.
- Открытое общение и взаимопонимание – основа прочных отношений.
- Долгосрочная перспектива и готовность к длительной поддержке – необходимые компоненты.
Что пьют люди с шизофренией?
Важно понимать, что люди с шизофренией не пьют что-то специфическое, отличающее их от других. Вопрос о том, «что пьют», скорее всего, относится к лекарственным препаратам, назначаемым для лечения этого заболевания.
Основное лечение шизофрении – это медикаментозная терапия, включающая нейролептики. Среди них препараты, часто вызывающие побочные эффекты, связанные с экстрапирамидной системой (ЗНС – злокачественный нейролептический синдром), включают:
- Галоперидол
- Флуфеназин
- Хлорпромазин (Аминазин)
Также в терапии может применяться литий.
Лечение делится на два этапа:
- Острая фаза: В этот период, характеризующийся наиболее выраженными симптомами психоза, лечение нейролептиками длится 1-2 месяца, направленное на купирование острых симптомов.
- Поддерживающая терапия: После того как острые симптомы купированы, назначается поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов. Продолжительность поддерживающей терапии индивидуальна и может длиться годами, а иногда и всю жизнь. Важно отметить, что поддерживающая терапия не всегда означает прием тех же препаратов, что и во время острой фазы. Врач может скорректировать лечение, снизив дозу или заменив препарат на другой с меньшим количеством побочных эффектов.
Важно помнить: самолечение шизофрении недопустимо. Выбор препаратов и схемы лечения должен осуществляться только врачом-психиатром после тщательного обследования пациента. Побочные эффекты нейролептиков могут быть серьезными, и их необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Сколько шизофреников ведут нормальную жизнь?
Шизофрения – серьезное заболевание, но это не приговор к жизни вне общества. При адекватном лечении большинство людей с шизофренией способны вести полноценную жизнь.
Ключ к успеху – постоянное лечение, которое часто начинается с интенсивной терапии в стационаре. Эта начальная фаза помогает стабилизировать состояние и предотвратить обострения.
После стационарного лечения, большинство пациентов переходят на амбулаторное наблюдение, включающее:
- Регулярные визиты к психиатру;
- Прием медикаментов;
- Психотерапию (например, когнитивно-поведенческую терапию, которая помогает справиться с симптомами и негативным мышлением);
- Социальную реабилитацию (программы, направленные на восстановление социальных навыков и интеграцию в общество).
Статистика обнадеживает: около 20% пациентов достигают полной ремиссии в течение пяти лет. Для остальных лечение позволяет значительно улучшить качество жизни, хотя иногда происходят рецидивы. Однако, с помощью своевременной коррекции терапии, эти эпизоды можно контролировать.
Важно понимать, что «нормальная жизнь» – это индивидуальное понятие. Для кого-то это работа и семья, для кого-то – творчество и увлечения. Лечение помогает приблизиться к желаемому образу жизни, адаптируясь к индивидуальным потребностям и возможностям каждого пациента.
Не стоит забывать о важности поддержки со стороны близких. Понимание и принятие со стороны семьи и друзей играют огромную роль в успешном лечении и адаптации к жизни с шизофренией.
- Ранняя диагностика и начало лечения значительно повышают шансы на благоприятный исход.
- Соблюдение врачебных рекомендаций является залогом стабильного состояния.
- Активное участие пациента в процессе лечения способствует его эффективности.
Что выдает шизофреника?
Шизофрения – это не просто «измененное мышление и поведение», как пишут в учебниках. Это целый мир, в котором реальность искажается, и ты постоянно борешься за то, чтобы хоть как-то ориентироваться в нём. Галлюцинации – это не просто «видишь или слышишь что-то», это полноценные переживания, которые могут быть пугающими, угрожающими, или, наоборот, странно завораживающими. Бред – это не просто «неправильные мысли», а убеждения, которые кажутся тебе абсолютно несомненными, несмотря ни на что. Ты можешь быть уверен, что тебя преследуют, что тобой управляют, что ты – избранный, или обладаешь сверхспособностями. Апатия и безвольность – это не просто «лень», это полное отсутствие энергии и мотивации, чувство, что любая попытка что-то сделать бесполезна и обречена на провал.
Эмоциональное обеднение – это не просто «мало эмоций», это как будто бы жизнь проходит мимо тебя, в каком-то тумане. Ты смотришь на мир, но не чувствуешь его полноты, яркости, радости или печали. Всё становится серым, плоским, безжизненным. Важно понимать, что шизофрения – это не приговор, существует лечение, которое помогает управлять симптомами и жить более полноценной жизнью. Но это долгий и сложный путь, требующий терпения и поддержки как от врачей, так и от близких. Лечение часто включает в себя приём антипсихотических препаратов, психотерапию и социальную реабилитацию. И да, ремиссии возможны, но важно помнить о профилактике рецидивов.
Разные виды шизофрии проявляются по-разному. Например, параноидальная шизофрения характеризуется преимущественно бредом преследования и галлюцинациями, а кататоническая – моторными нарушениями, от застывания в странных позах до беспорядочной моторной активности. Это лишь несколько примеров, и каждый случай уникален. Нельзя ставить диагноз самостоятельно, а важно обратиться к специалисту при появлении тревожных симптомов.
Как меняется психика пьющего человека?
Изменения психики при алкоголизме – это сложный и многогранный процесс, далеко выходящий за рамки простого «нравственного снижения». На начальных этапах наблюдается эйфория, снижение тревожности и самокритики, что и создает ложное ощущение комфорта и способствует развитию зависимости. Однако, с прогрессированием заболевания происходит системное разрушение личности. Нравственно-этическая деградация действительно проявляется в виде беспечности, ослабления чувства ответственности, снижения эмпатии и сочувствия, эгоизма и паразитизма. Но это лишь вершина айсберга.
Когнитивные нарушения – не менее важная составляющая. Наблюдается снижение памяти, внимания, способности к абстрактному мышлению, нарушение процессов планирования и принятия решений. Это приводит к проблемам в работе, социальных отношениях и самообслуживании. Возможны галлюцинации и бредовые расстройства, особенно при абстинентном синдроме или развитии алкогольного психоза. Эти состояния представляют серьезную опасность как для самого больного, так и для окружающих.
Эмоциональные расстройства проявляются в виде повышенной раздражительности, агрессии, апатии, депрессии. Часто наблюдаются резкие перепады настроения. Соматические нарушения также тесно связаны с психическими изменениями: поражение печени, сердца, поджелудочной железы, периферической нервной системы приводят к усугублению когнитивных и эмоциональных проблем, формируя порочный круг.
Важно понимать, что алкоголизм – это заболевание, требующее комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Ранняя диагностика и своевременное обращение за помощью – залог успешного выздоровления и предотвращения необратимых изменений психики.
Лживость, о которой упоминалось ранее, часто является защитным механизмом, направленным на сокрытие масштабов проблемы от себя и окружающих. Утрата разносторонних интересов заменяется узостью кругозора, сосредоточенной исключительно на получении алкоголя.
Почему люди с депрессией пьют алкоголь?
Самолечение депрессии алкоголем – распространенная, но крайне опасная практика. Алкоголь действительно вызывает кратковременное облегчение, обусловленное выбросом дофамина, нейромедиатора, связанного с удовольствием и вознаграждением. Однако это лишь временное улучшение, скрывающее более глубокую проблему. Вместо того, чтобы решать первопричину депрессии, алкоголь усугубляет ее симптомы, вызывая зависимость и ухудшая психическое состояние в долгосрочной перспективе.
Алкоголь является депрессантом центральной нервной системы, что в сочетании с уже имеющейся депрессией приводит к синергетическому эффекту – повышенному риску развития суицидальных мыслей и действий, усугублению тревожности, снижению когнитивных функций и ухудшению сна. Кроме того, хроническое употребление алкоголя наносит значительный вред органам, что негативно отражается на общем состоянии здоровья, ослабляя и без того уязвимый организм, страдающий от депрессии.
Важно понимать: алкоголь не лечит депрессию. Это лишь иллюзия облегчения, за которой следует ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений. Единственным эффективным способом борьбы с депрессией является комплексная терапия, включающая психотерапию и, при необходимости, медикаментозное лечение под наблюдением специалиста. Обращение за профессиональной помощью – это единственно правильное решение.
Чем опасен человек, больной шизофренией?
Шизофрения – это не просто «расстройство», это постоянная битва. Она меняет тебя изнутри, искажает восприятие реальности. Психозы – это не просто «плохое настроение», это моменты, когда мир рушится, реальность превращается в кошмарный спектакль, управляемый галлюцинациями и бредом. Эти эпизоды пугают не только окружающих, но и самого больного.
Инвалидность – это не просто слово. Она реальна и многогранна. Это трудности с самообслуживанием в тяжелых случаях, невозможность работать, поддерживать нормальные отношения с близкими. Простая поездка в магазин может стать невыполнимой задачей.
Жизнь с шизофренией – это постоянная борьба за нормальность. Ты борешься с симптомами, с общественным мнением, с собственной стигматизацией. Люди боятся того, чего не понимают, а непонимание порождает страх и отторжение.
Важно понимать:
- Не все больные шизофренией агрессивны. Агрессия – это симптом, который можно и нужно контролировать с помощью медикаментов и терапии.
- Шизофрения – это не приговор. С ней можно жить, достигать успеха, строить отношения, работать, если есть поддержка и правильное лечение.
- Лечение – это не просто таблетки. Это комплексный подход, включающий психотерапию, социальную реабилитацию, поддержку близких и самопомощь. Отказ от лечения только ухудшает ситуацию.
- Нельзя забывать о профилактике рецидивов. Здоровый образ жизни, соблюдение режима приема лекарств, регулярные контакты с врачом – все это играет огромную роль.
Окружающие часто не понимают, что происходит внутри. Они видят лишь следствия, не понимая причин. А причины кроются в сложном взаимодействии генетических факторов, факторов окружающей среды и нейрохимических процессов в мозге.
Вместо страха и осуждения необходимы сочувствие и понимание. Необходимо образование о психических заболеваниях, чтобы разрушить мифы и стереотипы вокруг шизофрении.
Может ли алкоголь вызывать нервное расстройство?
Да, алкоголь может вызывать различные нервные расстройства. Алкогольная нейропатия – лишь одно из них, проявляющееся повреждением периферических нервов. Это часто встречается при длительном злоупотреблении алкоголем, и механизм повреждения многогранен. Прямое токсическое действие этанола на нервные клетки – лишь часть проблемы. Серьёзную роль играет и дефицит витаминов группы В, особенно В1 (тиамин), возникающий из-за неправильного питания на фоне алкоголизма. Дефицит тиамина может привести к развитию верифицируемого синдрома Вернике-Корсакова, тяжёлого заболевания с неврологическими и психическими нарушениями, включая амнезию и дезориентацию. Кроме того, алкоголь нарушает метаболизм других важных микроэлементов, что усугубляет неврологическое повреждение.
Симптомы алкогольной нейропатии варьируются от лёгких парестезий (покалывания, онемения) в конечностях до сильных болей, слабости, нарушения координации движений (атаксии). Чаще поражаются нижние конечности. Важно понимать, что алкоголь способен влиять и на центральную нервную систему, вызывая энцефалопатию, депрессию, тревожные расстройства и даже психозы. Лечение зависит от тяжести поражения и включает в себя абстиненцию (полный отказ от алкоголя), коррекцию дефицита витаминов и микроэлементов, а также симптоматическую терапию для облегчения боли и других симптомов. Раннее обращение к специалисту критически важно для предотвращения необратимых последствий.
В запущенных случаях алкогольная нейропатия может привести к стойкой инвалидизации, поэтому профилактика злоупотребления алкоголем – наилучшая стратегия.
Сколько восстанавливается психика от алкоголя?
Восстановление психики после алкоголя – процесс индивидуальный, зависящий от множества факторов. Средний срок посталкогольной депрессии составляет от двух недель до месяца. Однако, это лишь усредненные данные. В тяжелых случаях, при длительном и злоупотреблении алкоголем, симптомы могут сохраняться значительно дольше – до года и более.
На продолжительность восстановления влияют такие факторы, как психоэмоциональное состояние человека до начала употребления алкоголя, его характер, состояние здоровья (включая наличие сопутствующих заболеваний) и общие физические особенности организма. Наличие хронических заболеваний, негативный жизненный опыт, предрасположенность к депрессиям и тревожным расстройствам – все это может замедлить процесс выздоровления.
Важно понимать, что посталкогольная депрессия – это не просто плохое настроение. Это серьёзное состояние, которое может сопровождаться апатией, бессонницей, тревожностью, снижением концентрации внимания и другими симптомами. В сложных случаях необходима помощь специалиста – психотерапевта или психиатра. Своевременное обращение к врачу критически важно для ускорения процесса восстановления и предотвращения рецидива.
Кроме того, реабилитационные программы, включающие медикаментозную терапию, психотерапию и поддержку близких, значительно ускоряют процесс восстановления и улучшают прогноз. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическая активность также играют важную роль в возвращении к полноценной жизни.
Можно ли быть счастливым, если у вас шизофрения?
Существует распространенное заблуждение, что шизофрения несовместима со счастьем. Однако, некоторые исследования демонстрируют неожиданные результаты: люди с шизофренией и низким уровнем социального функционирования могут испытывать более высокую степень счастья и удовлетворенности жизнью, чем люди без психических заболеваний [13]. Это, безусловно, парадоксально и требует дальнейшего изучения. Возможно, это связано с различными факторами, такими как измененное восприятие реальности, более низкие ожидания или повышенная способность ценить простые радости жизни. Важно помнить, что шизофрения – это сложное заболевание с широким спектром проявлений, и опыт каждого человека индивидуален. Уровень счастья не является однозначным показателем благополучия при шизофрении, и эффективное лечение, поддержка и адаптация к жизни с диагнозом играют решающую роль в улучшении качества жизни. Данные исследования подчеркивают необходимость переосмысления стереотипов о психических заболеваниях и более глубокого понимания субъективного благополучия у людей с шизофренией.